Sürgősségi betegellátás I-III.

Tartalom
Bevezetés 15
A sürgősségi betegellátás szervezete és működési kérdései (Csépányi Attila) 19
A sürgősségi ellátás helyzete 21
A sürgősségi szolgálat helye a progresszív betegellátásban 25
Sürgősségi ellátás néhány országban 26
Sürgősségi ellátás a Szovjetunióban 26
Sürgősségi ellátás az USA-ban 27
Sürgősségi orvosi ellátás Magyarországon 28
A sürgősségi osztály kialakítása 30
A sürgősségi osztály tervezése 30
Elhelyezés 32
Berendezés 34
Személyzet 36
Ellátandó kórképek 37
Az osztály munkarendje 41
A sürgősségi osztály kapcsolatai 42
Ápolónői munka a sürgősségi osztályon 47
Ellátás katasztrófa esetén 48
Egyéb betegfelvételi formák 51
Felnőttbeteg-felvételi osztály (részleg) 51
Csecsemő- és gyermekfelvételi részleg 53
Traumatológiai állomás 54
A sürgősségi ellátás aneszteziológiai és intenzív terápiás kérdései (Jakab Tivadar, Lencz László) 63
Életveszélyes állapotok ellátása sürgősségi osztályon 65
A sürgősségi osztályra felvett betegek általános ellátásának elvei (az első 24 óra teendői) 67
Kardiopulmonális reszuszcitáció 71
A keringésmegállás formái 73
A keringésmegállás klinikai tünetei 73
Reszuszcitációs eljárás alkalmazása eszközök nélkül 75
Egyszerű eszközök alkalmazása a mesterséges lélegeztetésben 82
Szívkompresszió a nyitott mellkasban 85
Kezelések a reszuszcitáció során 89
Reszuszcitációs szövődmények 97
Traumatológiai betegek sürgősségi ellátása 103
A sebellátás általános elvei (Sebestyén Mihály) 105
A sebek tünetei 105
A sebek osztályozása 106
A sebellátás 107
Háborús sérülések ellátása 109
Neurotraumatológia 110
A koponyasérült állapotának megítélése - a diagnosztika alapelvei (Major János) 110
Ellátás az egyes neurotraumatológiai kórformákban (Major János) 112
A perifériás idegek sérülése (Münich Béla) 129
Törések és ficamok 131
Csigolyatörések és -ficamok (Münich Béla) 131
Medencesérülések (Nyári Tibor) 134
A felső végtag sérülései (Nyári Tibor) 136
Az alsó végtag sérülései (Nyári Tibor) 148
A kézsérülések elsődleges ellátása (Sántha Andrea) 164
Mellkasi sérülések (Kónya László) 176
Bordatörés 180
Haemothorax, pneumothorax 183
Tüdősérülés 185
Intrapulmonális haematoma 186
Atelectasia 187
Zsírembólia 188
A légcső és a hörgők sérülései 189
Rekeszsérülések 191
Szívsérülések 193
Mellkasi sérülés politraumában 195
Irodalom 196
Hasi sérülések (Sebestyén Mihály) 200
A hasfal sérülései 201
A hasüreg és a parenchimkás szervek sérülései 201
A retroperitoneum és az infraperitoneális szervek sérülése 204
Fogászati és szájsebészeti sürgősségi esetek (Péter Viktor, Koltay György) 205
Fogeltávolítás 205
Gyulladások 208
Sérülések 210
A politraumatizáltak ellátása (Münich Béla) 221
Légzési zavarok 223
Keringési zavarok 226
A tudatállapot zavarai 227
Egyéb sérülések 231
A traumás sokk (Münich Béla) 237
Termikus sérülések sürgősségi ellátása intézetben (Novák János) 245
Égési sérülés 247
A sürgősségi ellátás alapját képező kórélettani elváltozások 247
Az égési sérülés prognózisa 251
Első szakorvosi ellátás 252
Az elektromos égés ellátásának sajátosságai 261
Fagyási sérülés, a szervezet általános lehűlése 262
Első szakorvosi teendő vegyi sérülés esetén 263
Sebészeti sürgősségi ellátás 267
A betegek sürgősségi sebészeti ellátása (Gergely Mihály) 269
Hasi sebészet 270
Általános szempontok az akut has differenciáldiagnosztikájában (Kiss Béla) 270
Mechanikus akadályok (Kiss János István) 277
Átfúródások (Gergely Mihály) 285
Gyulladások (Gergely Mihály) 290
Vérzések (Gergely Mihály) 299
Érrendszeri betegségek (Gergely Mihály) 305
Retroperitoneális megbetegedések (Várhelyi Imre) 311
Mellkassebészet 316
A mellkassebészeti kórképek sürgősségi osztályozása (Mécs János) 316
Perforációk, sérülések (Radechky Gábor) 322
A mellhártya, a mediastinum és a tüdő gyulladásos betegségei (Incze Dénes) 331
Obturáció, idegentestek (Kiss János István) 336
Mellkasi vérzések (Juhász István) 346
Mellkasi kompressziók, sérvek, kizáródások (Czakó Zoltán) 351
Szív- és nagyérbetegségek (Gömöry András) 358
A mellkassebészet határterületeinek sürgős sebészete (Radeczky Gábor) 371
Lágyrészsebészet 378
Lágyrészgyulladások és speciális fertőzések (Kiss János István) 378
Kézsebészet (Várhelyi Imre) 383
A sürgős ellátást igénylő csontgyulladások (Kiss Béla) 391
A sürgős ellátást igénylő ízületi gyulladások (Kiss Béla) 394
Az antibiotikus profilaxis és terápia elve a sebészeti sürgősségi betegellátásban (Kiss János István) 395
Az antibiotikus profilaxis kérdése a sürgősségi sebészeti betegellátásban 396
Antibiotikus profilaxis egyes műtétcsoportokban 398
Posztoperatív légúti szövődmények 405
Az antibiotikus terápia kérdése a sebészeti sürgősségi betegellátásban 408
Antibiotikum-terápia a sebészeti fertőzések során 408
Az antibiotikum alkalmazásának időpontja 414
A gyógyszerváltás 414
Az antibiotikumok mellékhatásai 414
Irodalom 416
Sportsérülések sürgősségi ellátása (Frenkl Róbert, Árky Nándor) 419
A versenysportolók sürgősségi ellátásának jellegzetességei 423
Edzésélettani kérdések 423
Szervezési szempontok 425
Sérült, beteg sportoló teljesítőképességének helyreállítása 426
A sérülések és betegségek sportolással, illetve edzettséggel összefüggő sajátságai 427
A sérülések, sebészeti kórképek sportvonatkozásai 427
A sportolók esetleg eltérő laboratóriumi értékei 431
Edzettségi változások és a gyógyszer-metabolizmus 431
Belgyógyászati sürgősségi ellátás 443
Gasztroenterológiai sürgősségi ellátás 445
Akut gasztrointesztinális vérzés (Döbrönte Zoltán) 445
Gyulladásos kórképek (Döbrönte Zoltán) 459
Ulcus ventriculi, ulcus duodeni (Döbrönte Zoltán) 475
Az akut has szindrómája - belgyógyászati aspektus (Varga László) 484
A heveny májkóma (Varga László) 489
Az idült májbetegséghez társuló kóma (Varga László) 495
Heveny endokrin sürgősségi kórképek és kezelésük (Czakó László) 502
Thyreoidea 502
Parathyreoidea 506
Mellékvese 508
Diabetes mellitus 511
Egyes hematológiai betegségek sürgősségi ellátása (Cserháti István) 517
A vörösvérsejtszám csökkenése (anaemiák) 518
A vörösvérsejtszám növekedése 519
A fehérvérsejtszám csökkenése 520
A fehérvérsejtszám növekedése 523
A trombocitaszám csökkenése 524
A trombociták számának növekedése 526
A szérumfehérjék (alvadási faktorok) növekedéséből vagy csökkenéséből eredő életveszélyes állapotok 526
Irodalom 532
Az akut veseelégtelenség kezelése (Gál György) 532
Konzervatív antiurémiás kezelés 534
A dialízis javallatai 544
Az akut urémia mortalitása 545
Irodalom 546
A folyadék- és elektrolit-háztartás zavarai (Gesztesi Tamás) 546
A folyadék- és elektrolitterek zavarai 550
A káliumháztartás zavarai 557
A kalciumháztartás zavarai 562
A sav-bázis háztartás zavarai 563
Energia- és fehérjeháztartás 568
Irodalom 570
Légzőrendszer 571
Status asthmaticus (Simon Emil) 571
Heveny légzési elégtelenség (Kovács Bertalan) 586
Tüdőembólia (Simon Emil) 596
Sürgősségi teendők a kardiovaszkuláris rendszer betegségeiben (Csanády Miklós) 607
A retrosternális fájdalmak diagnosztikájával kapcsolatos műszerezettségi és szervezési kérdések 607
A friss miokardiális infarktus kezelése 610
A miokardiális infarktus szövődményeinek kezelése 612
Az angina pectoris kezelése 618
A bakteriális endocarditis kezelése 622
A szív ritmuszavarainak felismerése és kezelése 625
A pericardium betegségeinek akut és szubakut ellátása és diagnosztikai problémáia 643
A cardiomyopathiák kezelése 648
A hipertónia kezelése, különös tekintettel a sürgősségi esetekre 653
A perifériás érrendszer heveny betegségei (Pepó János) 660
Az artériás szakasz sürgős ellátást igénylő heveny betegségei 660
A vénás rendszer heveny betegségei 675
Mérgezések (Czakó László) 679
A mérgezettek ellátásának általános alapelvei 680
Gyakoribb mérgezések kezelése 681
Fertőző betegek sürgősségi ellátása (Bényei Magdolna, Budai József, Nyerges Gábor) 705
Heveny légúti fertőzések 708
Pneumoniák 709
Heveny emésztőrendszeri fertőzések 711
Az idegrendszer heveny fertőző betegségei 717
Encephalomyelitisek 717
Meningitisek 719
Irodalom 723
Szülészeti és nőgyógyászati sürgősségi ellátás (Sas Mihály, Farkas Márton) 725
Szülészet 728
Terhesség 728
Szülés 749
A puerperium szövődményei 775
Nőgyógyászat 779
A nemi szervek sérülései 779
Metroorrhagiák 781
Dysmenorrhoea 783
Adnexitis 784
Akut has 785
Ovariumvérzések 789
A húgyszervek betegségei 790
Műtét utáni szövődmények 792
Gyermekgyógyászati sürgősségi betegek ellátása (Pintér Sándor) 797
Betegvizsgálat 799
Azonnal eldöntendő kérdések 800
A leggyakrabban előforduló tünetek 802
Láz 802
Hiperpirexia 803
Lehűlés 804
Nehezített légzés 805
Hangos légzés 806
Köhögés 807
Mellkasi fájdalom 808
Hasi fájdalom 809
Hányás 810
Hasmenés 812
Vér ürülése a végbélből 813
Vérhányás 814
Haematuria 815
Fejfájás 815
Konvulzió 816
Kóma 817
Bőrkiütések 818
Életveszélyes állapotok 818
Sokk 818
Légzéssel kapcsolatos életveszélyes állapotok 821
Asphyxia 822
Respirációs distress szindróma 823
Meconiumaspiráció 824
Pneumonia 825
Pneumothorax 825
Diaphragmahernia 826
Pierre-Robin-szindróma 827
Choanaatrézia 827
Özofago-tracheális fistula 827
Kongenitális lobáris emphysema 828
Epiglottitis 828
Pseudocroup 829
Gégevizenyő 830
Laryngo-tracheobronchitis maligna 830
Bronchiolitis 831
Idegentest a légutakban 832
Satus asthmaticus 832
Égésbetegség 833
A központi idegrendszer életveszélyes állapotai 834
Kóma 834
Konvulziók 836
Kardiovaszkuláris életveszélyes állapotok 836
Aszisztolia 836
Kardiális dekompenzáció 837
Paroxizmális tachikardia 838
Adams-Stokes-roham 838
Cianotikus roham 839
Hematológiai betegségek 839
Hemolitikus anaemiák 839
Irodalom 840
Pszichiátriai és neurológiai betegek sürgősségi ellátása (Fügi Sarolta, Csanda Endre, Karsay Koppány) 843
Pszichiátriai esetek sürgősségi ellátása 845
Irodalom 855
Eszméletlen betegek sürgősségi ellátása 857
Tartós eszméletlenséget (neurogén kómát) okozó idegrendszeri megbetegedések 865
Akut cerebrovaszkuláris kórképek 865
Satus epilepticus 880
Múló eszméletvesztések 881
Irodalom 886
Szemészeti betegek sürgősségi ellátása (Szeghy Gergely) 889
Szembetegek sürgős ellátásának néhány alapelve 891
A szem és környékének szubjektív tünetei 893
Sürgős ellátást igénylő szembetegségek 897
A szem és védő szerveinek sürgős ellátása 899
A szem elülső részeinek sürgősségi ellátása 906
Sugárzó energia okozta szemkárosodás (keratoconjunctivitis photoelectrica) 913
Akut iritis, akut iridocyclitis 914
A szem és környékének tompa sérülése (contusio) 916
Égés okozta szemsérülés 928
Nem áthatoló sérülés a szem rostos burkain 932
Szúrt, vágott sérülések, áthatoló idegentestek 933
Intraokuláris idegentestek 937
Maródások, kémiai ártalmak 942
A szem és környékének akuttá válható megbetegedései és gyulladásai 948
Irodalom 957
Fül-orr-gégészeti betegek sürgősségi ellátása (Jakab Tamás, Ribári Ottó) 959
A fül-orr-gégészeti ellátás szervezése 961
Vizsgálómódszerek 963
A fül vizsgálata 963
Az orr és a melléküregek vizsgálata 966
A garat vizsgálata 967
A gége vizsgálata 968
A nyálkahártya érzéstelenítése 968
Gyermek vizsgálata 969
A fül betegségei 970
Sérülések 972
Idegentest a fülben 975
Gyulladásos betegségek és szövődményeik 975
Akut halláscsökkenés 981
Szédülés 982
Az orr és az orrmelléküregek betegségei 983
Orrsérülések 983
Idegentest az orrban 984
Orrvérzések 985
Az arckoponya, a melléküregek és a frontobazális terület sérülései 988
Gyulladások 989
Akut orrlégzési nehézség 991
A garat betegségei 991
Idegentest a garatban 991
Garatsérülés 991
Tonsillitisek 992
Nyaki phlegmone 994
Tonsillectomia utáni vérzés 995
A gége és a nyak betegségei 997
Fulladásveszéllyel járó állapotok 997
Hörgő- és nyelőcső-idegentest eltávolítása 1001
A nyelőcső marásos sérülései 1003
Irodalom 1004
Urológiai sürgősségi ellátás (Kárpáti Ferenc) 1005
A sürgősségi urológiai ellátás nem traumatológiai esetei 1007
Vese- és ureterkövek 1007
Heveny vizelési képtelenség 1011
Haematuria 1015
Gyulladások 1016
Kemoterapeutikumok és antibiotikumok a sürgősségi urológiai betegellátásban 1023
A húgy-ivarszervek traumatológiája 1026
Vesesérülések 1026
Uretersérülések 1029
A húgyhólyag sérülései 1030
Urethrasérülések 1032
A penis sérülései 1034
A herezacskó és tartalmának sérülései 1036
Irodalom 1038
Bőrgyógyászati sürgősségi ellátás (Török Éva) 1039
Akut ellátást igénylő allergiás bőrbetegségek 1041
Gyógyszerek bőrön jelentkező mellékhatásai 1041
Urticaria acuta (csalánkiütés) 1043
Ekcémás megbetegedések 1043
Erythroderma 1044
Bakteriális eredetű bőrinfekciók (pyodermák) 1044
Impetigo contagiosa 1045
Erysipelas 1045
Ekthyma 1046
Furunculus, carbunculus, hidradenitis axillaris 1046
Vírus okozta bőrbetegségek 1047
Herpes zoster 1047
Herpes simplex generalisatus (pustulosis varicelliformis Kaposi) 1048
Vaculitisek 1048
Vasculitis allergica 1048
Erythema exsudativum multiforme 1049
Erythema nodosum 1049
Vasculitis nodularis 1049
Verikulobullózus betegségek 1050
Pemphigus vulgaris 1050
Pemphigoid (Alters pemphigus) 1050
Irodalom 1051
Laboratóriumi eljárások szervezése a sürgősségi és folyamatos betegellátásban 1053
A betegfelvételi osztály mellett szervezett laboratórium (Endrőczi Elemér) 1055
Működési rend 1057
Vizsgálati program 1062
Minőségi ellenőrzés 1067
Mikrobiológiai gyorsdiagnosztika (Márkus Edit) 1069
Gyorsdiagnosztikai eljárások 1072
A sürgősségi röntgenellátás elve és gyakorlata (Kelemen János) 1077
A röntgenvizsgálat javallata a sürgősségi betegellátás keretében 1079
A sürgősségi röntgenellátás technikai feltételei 1081
Röntgendiagnosztika a sürgősségi ellátásban 1082
A kardiorespiratorikus rendszer akut zavarai 1082
A tüdő sugáráteresztő képességének fokozódása 1087
Mellkasi sérülések röntgendiagnosztikája 1088
Az "akut has" röntgentünettana 1091
Vékonybél-elzáródás 1092
Vastagbélileus 1093
Körülírt vagy diffúz gyulladás a hasban 1094
Gyomor- és duodenumperforáció 1095
Akut gasztrointesztinális vérzés 1096
Mezenteriális trombózis 1097
A hasi és retroperitoneális szervek sérülései 1097
Csonttörések röntgenvizsgálata 1099
Végtagtörések 1099
Koponyacsontok törése 1100
Gerincsérülés 1100
Irodalom 1101
Sürgősségi toxikológia (Szebeni Mária, Faragó Endre, Takáts Gábor) 1103
A toxikológiai laboratóriumi vizsgálatok előkészítő műveletei 1107
Dializálható mérgek izolálása 1107
Vízgőzzel illó mérgek izolálása 1108
Anorganikus mérgek feltárása 1108
Extrahálható organikus mérgező anyagok izolálása 1108
Analitikai eljárások általános ismertetése 1110
Cseppreakciók 1110
Rétegkromatográfiás vizsgálatok 1110
Biológiai közegből izolált ismeretlen mérgező anyagok azonosításának rendszere 1113
Dializálható mérgek azonosítása 1113
Vízgőzzel illó mérgek azonosítása 1115
Anorganikus mérges azonosítása 1116
Oldószeres extrakcióval izolálható szerves vegyületek (Gyógyszerek, növényvédőszerek) azonosítása 1117
A transzfúzió szerepe a sürgősségi ellátásban (Kun Ákos, Furár Mária, Sándor József) 1125
Sürgős transzfúzió - életmentő transzfúzió 1127
Legfontosabb teendők 1128
Vércsoport-szerológiai vizsgálatok a sürgősségi betegellátásban 1130
Transzfúziós tálca 1130
A vérminták szerepe és jelentősége 1131
A betegágy melletti szerológiai vizsgálatok 1132
Irodalom 1137
A sürgősségi betegellátás igazságügyi orvostani vonatkozásai (Krasznai Géza, Szabó Árpád) 1139
Az orvos felelőssége és gyógyítási szabadsága 1141
A beteg hozzájárulása 1143
Büntetőjogi felelősség 1146
A veszélyeztetés 1147
A diagnosztikai tévedés 1148
A kockázat 1149
Intézetben elhaltak boncolása 1150
Csecsemő- és fiatal gyermekkori halál 1152
A halál megállapítása 1155
Az orvos adminisztrációs kötelmei 1156
Az orvos jelentési kötelezettsége 1159
A kórházak őrzési kötelme bűncselekmény vagy baleset kapcsán sérültek ellátásakor 1160
Orvosi dokumentáció, látleletek kiadásának kötelme 1161
Irodalom 1162
A könyv szerzői 1165
Tárgymutató 1171